Die Lösung / Arztbrief- und Befundschreibung

verwandte Module

myCare2x ist eine intelligente Open Source Softwarelösung für Krankenhäuser und sonstige Institutionen des Gesundheitswesens. Sie wurde geschaffen, um die Vielzahl von Informationen aus den einzelnen Bereichen in einer Lösung zu integrieren.

myCare2x löst Ihre Probleme aus den Bereichen Station, Funktionsstellen, Patienten- und Terminverwaltung sowie die Kommunikation zwischen den einzelnen Bereichen.

Ein leistungsfähiges Modul zur Befundschreibung steht in myCare2x zur Verfügung. Die Lösung kann eingebettet in den Workflow von Anforderung an eine Funktionsstelle genutzt werden.

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Durch Klick auf das entsprechende Piktogramm in den Arbeitslisten der Funktionsstelle oder durch Auswahl in der Befundverwaltung öffnet sich ein Textverarbeitungsfenster, das die Befundtexte im WYSIWYG-Stil darstellt. Neben der normalen Freitexterfassung ist der Abruf von Briefvorlagen (Templates) integriert.

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Durch Klick auf einen Button ist jederzeit die integrierte Bausteinverarbeitung aufzurufen. Hier können Sie in einer hierarchisch aufgebauten Baumstruktur die gewünschten Textschnippsel abrufen. Stopcodes in den Bausteinen fordern eine Eingabe der relevanten Werte an.

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Bei Bedarf greifen Sie auf die Vorbefunde des Patienten auch aus anderen Aufenthalten zu und integrieren diese per Mausklick in Ihre Dokumentation. Ebenso stehen Ihnen alle Informationen aus der myCare2x-Datenbank wie Diagnosen, Therapien und Formulare zum direkten Einfügen in die Dokumentation zur Verfügung. Sie können die Befunde zur Weiterverarbeitung zunächst Zwischenspeichern oder aber den Befund für die behandelnden Mediziner direkt freigeben.

Da der Befund komplett in den Datenbankstrukturen der Lösung integriert ist, steht er an den entsprechenden Stellen im System sofort abrufbereit zur Verfügung.

Ebenfalls integriert ist die Leistungserfassung, die über den Bausteinaufruf mit Leistungsziffern versorgt wird.
Selbstverständlich wird in der Stationsliste auf einen neu eingetroffenen Befund aktiv hingewiesen. Eine übersichtliche Befundverwaltung präsentiert Ihnen eine Aufstellung aller Befunde einer Abteilung geordnet nach ihrem Status.

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